La crisis en la atención psiquiátrica de niños y adolescentes tiene razones comparables a la crisis en la atención médica y la psiquiatría en su conjunto. Lanzar el piloto no mejoró drásticamente el tratamiento psicológico general. Los problemas en la psiquiatría infantil se han ido expandiendo durante años. En 2014, se redactó una carta abierta del grupo de jóvenes psiquiatras que notificaba que este campo está al borde del colapso.
Hay muchas razones – BLOG. Durante un tiempo, la psiquiatría de jóvenes y adolescentes era un campo de especialización que se podía seguir después de la psiquiatría de adultos, lo que significaba que básicamente no había un aumento de especialistas. En realidad, nunca ha sido un campo de especialización preferido tampoco.
Es significativamente lento. Una consulta psicológica de un niño toma 90 minutos para un individuo extremadamente en forma. Con descripción – 2 horas. Un adulto que se acerca a un psicoanalista normalmente habla de sus problemas por sí mismo.
Cuando los padres acuden a la clínica de urgencias con, por ejemplo, un niño de 14 años delirante, hostil, moderadamente discapacitado o autista, la evaluación del niño en sí puede llevar una hora y, sin embargo, se debe llevar a cabo una historia familiar completa y en desarrollo. fuera. Ocasionalmente, las versiones proporcionadas por los padres pueden diferir sustancialmente y se necesitan entrevistas adicionales con el asistente del hogar o el oficial de policía de libertad condicional.
La terapia es difícil también…
En los jóvenes, la porción de problemas en los que se muestran absolutamente los medicamentos es escasa, y el número de fármacos apuntados para esta población es prácticamente nulo. Por lo tanto, la terapia a menudo se ejecuta bajo las condiciones de una curación que explora todas sus consecuencias legales. Inicialmente, se debe obtener el permiso notificado de los tutores, así como recordar que la mayoría de las pólizas de seguro de indemnización de expertos no cubren los problemas del experimento terapéutico.
Varias otras interacciones probablemente consuman el mismo tiempo. Supongamos que esto es psicoeducación con los padres. Este tarda al menos una hora.
En algunos casos necesitan volver para revisar nuevos problemas, para responder a las preguntas que se han producido en el ínterin. Después de esa psicoeducación con el joven. Después de eso, preparar una opinión integral para el colegio, porque cuando creamos una solicitud de una oración para necesidades individualizadas, la institución responderá que realmente se ha individualizado y será como era. Como resultado, el punto de vista para la institución es de hasta 5 páginas web mecanografiadas detallando por puntos lo que demanda hacer con el niño específicamente. Después de eso, una opinión a MOPS, a menudo a la corte de familia.
Los médicos sufren agotamiento.
Es difícil sorprenderse. Hay un número limitado de horas que puede pasar hablando con adultos jóvenes que afirman que desean suicidarse. Luego está la consulta de una mujer abusada sexualmente y con violencia física, luego un hombre autista hostil que no dice nada, se autolesiona y golpea su cabeza contra la superficie de la pared, y cuyos padres anticipan una emergencia. asistencia. La belleza financiera de esta experiencia también ha sido modesta a lo largo de los años. Cuando hace varios años estaba viendo de forma independiente, obtuve la misma cantidad por una visita que un amigo de varios especialistas que me estaba viendo en la oficina de al lado.
La siguiente visita que me hizo duró 45 minutos, la de ella 10. El dilema también es un subproducto del hecho de que la psiquiatría infantil funciona como si fuera la unión de tres áreas descuidadas y sin fondos suficientes: el sistema de salud, la educación y también el apoyo social. La psiquiatría infantil gana los efectos de pasar por alto en estas áreas. Durante años, fue una práctica que un niño problemático y hostil fuera llevado a un hospital psiquiátrico por el principio: hacer algo con él.
Actualmente puedo ver por qué los médicos no eligen esta especialización…
También por el hecho de que, hasta hace poco, solo seis de cada diez universidades médicas utilizaban cursos de psiquiatría para niños, según mi conocimiento, de varias horas de duración con ejercicios, así como en los que siguen, charlas individuales en psiquiatría.
¿Y también ve ajustes en los jóvenes como resultado de las realidades transformadoras del mundo contemporáneo?
El colapso también surge del hecho de que el número de informes al sistema de tratamiento psiquiátrico ha aumentado considerablemente, se está expandiendo considerablemente. Si un niño tiene un episodio depresivo, intenta suicidarse mucho antes que en el pasado. Esto probablemente esté asociado con la disponibilidad de comprensión, patrones. Dado que la idea de la autodestrucción como método para resolver problemas no surge naturalmente, y ahora tales patrones son comunes, especialmente en la red, en áreas accesibles a los jóvenes. Coincide con la autolesión. Los jóvenes intentan tratar de esta manera, en ocasiones es el único tipo de llamada de ayuda a la que responden los adultos. Siempre digo: un niño no va al psicoanalista porque tiene un problema. golpea si
Los adultos tienen problemas con eso.
Teníamos la intención de alejarnos de la suposición mítica de que si no hay psiquiatras jóvenes, ciertamente no habrá tratamiento. No existen y no serán en cualquier momento pronto.
Debemos señalar que el sistema polaco, en el que un psiquiatra se pone a la vanguardia en el tratamiento de niños con trastornos y diversos tipos de disfunciones, es una de las formas de tratamiento más costosas, que prácticamente no funciona en ningún lugar de Europa. Por ejemplo, en Escandinavia, un niño probablemente debe ir a una clínica dentro de una semana, pero esto no es una visita a un psicoanalista. Los obtiene un psicólogo o una enfermera registrada con experiencia en el campo de la psicología. Puede que tenga que esperar seis meses para una cita con un psiquiatra, sin embargo, actualmente está bajo tratamiento. Nuestra reforma es crear instalaciones emocionales, en las que no haya psiquiatra. Un aspecto de esto es la abolición de las derivaciones a psicólogos. Actualmente es para asegurarse de que para llegar a un centro de bienestar mental para ver a un psicólogo, necesita una referencia de un psiquiatra.