Los datos sobre el porcentaje de niños y adolescentes con trastornos mentales en el grado que requieren asistencia especializada son bastante consistentes en muchos países y oscilan alrededor del 10% de la población general de niños y adolescentes. En Polonia, esta porción es al menos el 9%, lo que indica que alrededor de 630.000 niños y adolescentes menores de 18 años necesitan la ayuda del sistema de terapia psiquiátrica y psicológica.
La aparición de trastornos mentales entre niños y adolescentes muestra una moda más alta, especialmente en lo que respecta a problemas generalizados de desarrollo (trastornos del espectro autista) y problemas de conducta (específicamente entre mujeres – página principal). El número de suicidios totalmente cometidos en Polonia en 2012 y 2013, después de un período de relativa estabilización, es alarmante, al igual que el dramático aumento de los ingresos graves de adolescentes después de intentos de suicidio en las salas de hospital, lo que amplía el tiempo de espera para un arreglo concertado. área a varias semanas.
Cabe destacar, además, que la foto profesional de las condiciones afectivas está cambiando (el comportamiento agresivo es mucho más habitual en su curso de formación), junto con las autolesiones voluntarias, los intentos de autodestrucción en los episodios depresivos, lo que requiere una mayor participación de las soluciones psiquiátricas. en tratamiento.
Accesibilidad a soluciones en el campo de la enfermedad mental en edad de desarrollo
En los últimos años, la accesibilidad al tratamiento ambulatorio ha mejorado ligeramente solo en algunas grandes ciudades (con centros de formación y una mayor variedad de profesionales). En varias otras áreas de Polonia, la duración de la espera para una visita inicial a un psiquiatra y/o psicoterapeuta es de varios meses, y también a un terapeuta mucho más.
Esto es el resultado de la falta de cualquier tipo de motivaciones para que los especialistas se incorporen a los centros más pequeños.
El escenario en la terapia estacionaria es aparentemente bueno.
El coeficiente propuesto por el Programa Nacional de Protección de la Salud Mental (NPOZP) es de 0,4 camas por cada 10.000 habitantes, mientras que actualmente la variedad de camas es de 0,34. Sin embargo, debe destacarse que esta aparentemente pequeña falta de camas en la terapia de pacientes hospitalizados es una ficción, ya que estas 0,4 camas por cada 10.000 se prepararon para una nación donde se ubicarían entre 30 y 80 centros de salud mental para jóvenes y adolescentes, en al mismo tiempo no hay ninguno (todavía hay esperanza de que el NPOZP 2016-2020 consistirá en este tipo útil en psiquiatría de niños y adolescentes), además, 256 equipos de tratamiento de barrio para jóvenes y adolescentes (son solitarios), 17 albergues (son solitarios) y 3.800 espacios en salas de día tanto para niños como para jóvenes (alrededor de 1.000).
Así, las sucursales fijas existentes asumen las características de tipos de asistencia comunitaria inexistentes. Esto provoca que el tiempo de espera para una admisión opcional sea de 1 a 3 meses. La ocupación excesiva de las salas pone en peligro la seguridad de los pacientes y genera una preocupación excesiva en el equipo utilizado como “mínimo” según el Reglamento del Ministro de Bienestar sobre ventajas garantizadas (permitiendo el funcionamiento de los centros en caso de escasez de equipo).
Escasez de equipo médico
Aunque el número de profesionales ha ido aumentando claramente últimamente, lo que sin duda es consecuencia del aumento del número de plazas de especialización y también de la dotación de plazas de residencia por parte del Ministerio de Bienestar, suficiente para las carencias existentes, la cifra de unos 300 profesionales en el campo de la psiquiatría de niños y adolescentes, el ejercicio de la profesión está parcialmente sobreestimado: algunos de ellos están jubilados y también cerca de la edad de jubilación. Tampoco hay información sobre la cantidad de especialistas que emigraron a otros países de la Unión Europea.
Un nuevo fenómeno adicional es la separación del trato con niños y adolescentes de personas con especialización tanto en psiquiatría de adultos como en psiquiatría de niños y adolescentes.
Los elementos principales que influyen en la necesidad de un equipo médico en el campo de la psiquiatría de niños y adolescentes, además de la frecuencia de enfermedades mentales en niños y adolescentes, es el sistema de atención no psiquiátrica para niños y adolescentes con hábitos alterados. En Polonia, la sobrecarga adicional del sistema de terapia psicológica se debe al hecho de que, a diferencia de muchos países europeos, el problema es la reclusión del sistema de salud psiquiátrica en el cuidado intensivo de niños y adolescentes con problemas de comportamiento, y también de los problemas ambientales negativos.
Prácticamente no existe tratamiento psicológico o educativo en los centros de atención a la familia, los centros de terapia psicológica y pedagógica atienden mayoritariamente al diagnóstico médico de los problemas educativos -niños que faltan a la escuela, se escapan de casa, son hostiles hacia las mamás y los papás y también profesores un redirigida a centros de consejería y salas psiquiátricas, las cuales no están preparadas en cuanto a instalaciones y personal para atender grandes grupos de jóvenes agresivos. Además de eso, el funcionamiento de los centros de rehabilitación social (centros de recuperación social y educativa para jóvenes) se basa en la presunción obsoleta de que deben ocuparse de la crianza de niños y adolescentes mentalmente sanos bastardos, por lo que no brindan asistencia mental. así como asistencia psicoterapéutica.
Esto es contrario a la experiencia existente de que la mayoría de los niños y adolescentes descritos en centros de rehabilitación social tienen al menos un diagnóstico psiquiátrico, que generalmente no requiere hospitalización psiquiátrica, sino tratamiento ambulatorio e interacciones psicoterapéuticas. Dado que los centros de recuperación social no brindan ayuda reparadora, los pacientes con autolesiones, que salen de los centros así como que intentan autodestruirse, son trasladados a salas psiquiátricas, que no pueden brindarles un trato terapéutico debido a la falta de personal suficiente así como las restricciones momentáneas de su permanencia financiadas por el Fondo Nacional de Bienestar. Un remedio a considerar es contratar a un psiquiatra de niños y adolescentes como consultor.
Un tema diferente es el procedimiento de los tribunales de familia y el sistema de psiquiatría forense juvenil. Los menores que infrinjan gravemente las normas (autores de actos restringidos, oponerse a tareas, desafiantes, hostiles, haciendo uso de drogas, consumiendo alcohol) así como basados en el impacto de un ambiente ineficaz o desmoralizado, desierto, fuera del control y también impacto de adultos, que por lo general exigen una recuperación mayoritariamente académica y también social, y no solo reparadora. El sistema de terapia psiquiátrica no puede cumplir con las tareas de instrucción y rehabilitación social.